Значимых различий между заболеваемостью мужчин и женщин не обнаружено, хотя некоторые учёные считают, что от себорейных кератом немного чаще страдают мужчины. Установлена чёткая связь начала кератоза с возрастом:
- в 24–49 лет он встречается у 38 %;
- в 50–59 лет — у 69 %;
- 60–69 лет — 86 %;
- 70–79 лет — более чем у 90 % .
Патогенез себорейного кератоза до конца не изучен. Считается, что заболевание развивается из-за множества факторов — в первую очередь, из-за старения кожи, особенно при частом воздействии ультрафиолета. В верхних слоях кожи, подвергшихся облучению, увеличивается выработка белка-предшественника амилоида, этот процесс усиливается с возрастом. Амилоид накапливается в межклеточном пространстве при соединении фибриллярного белка с различными белками и нуклеопротеидами крови и тканей. В результате образующийся амилоид накапливается в тканях, постепенно вытесняя нормальные клетки. Было выявлено, что на участках кожи, поражённой кератозом, содержится больше амилоида, чем в соседних нормальных тканях. Таким образом, избыточная выработка белка-предшественника амилоида может способствовать возникновению себорейного кератоза и является маркером старения кожи и повреждения ультрафиолетом.
Заболевание очень распространено в странах с высоким уровнем солнечной радиации, например в Австралии кератомы есть у всех людей старше 50 лет.
- Себорейная — самый распространённый тип, выглядит как чётко очерченная бляшка, возвышающаяся над кожей.
- Актиническая (солнечная) — возникает строго на участках кожи, подвергавшихся интенсивному и длительному воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения.
- Роговая — редкая форма, представляет собой плотный конусообразный вырост из роговых масс, напоминающий рог животного.
- Фолликулярная — редкий тип, проявляется в виде мелких, множественных, куполообразных, плотных папул (узелков) телесного или розовато-серого цвета
Опасным в кератоме является возможность злокачественного перерождения. По данным исследований, злокачественное перерождение кератом встречается в 8–35% случаев в разных возрастных группах. Наибольший риск характерен для актинических и роговых разновидностей. Риск малигнизации повышается при частой травматизации образования, воздействии химических веществ или ионизирующего излучения.
Другой риск - это развитие воспалительных процессов, которые могут провоцироваться травматизацией одеждой, бритьём или механическим повреждением. В таких случаях возникает гиперемия, отёчность, болезненность, присоединение вторичной инфекции.
Для профилактики себорейного кератоза нужно меньше бывать под прямыми солнечными лучами и пользоваться солнцезащитными средствами.