Подошвенная бородавка (Plantar wart) — это доброкачественное новообразование на коже стопы, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Такие бородавки часто цвета кожи, шероховатые на ощупь, могут быть размером от 2 мм до 3 см и сливаться друг с другом. Точная частота встречаемости бородавок не известна. По разным данным, она составляет 7–10 % в Европе и США и до 12,9 % в России. У представителей европеоидной расы бородавки возникают в два раза чаще, чем у чернокожих или азиатов. Среди мужчин и женщин их распространённость примерно одинаковая. Подошвенные бородавки содержат много вирусных частиц, что увеличивает вероятность заражения окружающих людей, поверхностей и появления бородавок на других участках кожи. Подошвенные бородавки обычно возникают на участках, которые подвергаются давлению при ходьбе или ношении тесной обуви, например в области пятки, мизинца, на подушечках стопы и пальцев. Как правило, появляется 3–6 бородавок и более.
Наиболее значимые факторы риска — это ранее существовавшая бородавка и тесный контакт с человеком, у которого есть такое новообразование.
Также к факторам риска относятся:
- Ходьба босиком, особенно на площадках у бассейнов или в общественных душевых — шероховатый пол в этих помещениях способствует появлению микротравм подошвы стопы, а тёплая и влажная среда душевой повышает выживаемость и заразность вируса.
- Пользование общим душем — заболеваемость бородавками составляет 27 % у людей, которые моются в общем душе и 1,25 % у тех, кто не использует такие душевые .
- Ослабленный иммунитет.
- Педикюр неправильно продезинфицированными инструментами.
- Совместное использование немытой обуви, носков, снаряжения и других личных вещей.
- Применение одних и тех же пилочек и пемзы для стопы и других участков кожи, где есть бородавки.
- Плохо вентилируемая обувь и одежда.
- Занятие некоторыми видами спорта — например, гимнасты или танцоры часто тренируются и выступают босиком на поверхности, по которой другие тоже ходили без обуви. Это может увеличить риск заражения, поэтому у спортсменов бородавки, в том числе и подошвенные, встречаются чаще, чем у населения в целом.
- Гипергидроз стоп (повышенная потливость).
Патогенез подошвенной бородавки
Кожа ладоней и подошв имеет особое строение: она достаточно толстая (до 1,5 мм) по сравнению с другими участками тела. Также в эпидермисе ладоней и подошв содержится в два раза меньше клеток Лангерганса — «сторожей», которые защищают кожу от микробов.
У разных видов вируса папилломы человека есть свои «любимые» органы и ткани. Как правило, при подошвенных бородавках выявляют ВПЧ 1, 2 и 4-го типов. ВПЧ может сохраняться на различных поверхностях до недели, но точное время выживания вируса неизвестно. Заразиться можно либо при прямом контакте с бородавкой, либо при косвенном: через полы, носки, обувь, полотенца и спортивный инвентарь. В кожу ВПЧ попадает через микротравмы кожи — они могут быть незаметны для человека, но достаточны для проникновения вируса. Затем он продвигается в базальный слой эпителия, где находятся активно делящиеся стволовые клетки. Вирус связывается с их рецепторами, а затем поглощается инфицированной клеткой. ВПЧ делится (реплицируется) в цитоплазме клетки, но не включается в её хромосому — такая форма существования считается доброкачественной.
В настоящее время существуют разные подходы к лечению бородавок, включая наблюдение и комбинацию нескольких методов для увеличения эффективности. Выбор метода лечения должен осуществляться в каждом конкретном случае на основании опыта врача, предпочтений пациента и применения научно обоснованного подхода. У пациентов с ослабленным иммунитетом, жалующихся на бородавки, лечение может не привести к значительному улучшению, а бородавки могут быть устойчивы к применяемым препаратам.
В медицинском центре "Парус здоровья" используется комбинированный метод:
1. холодная плазма;
2. местное лечение поверхностными препаратами, которые подбираются индивидуально;
3. препараты, улучшающие иммунный ответ на вирусы папилломы человека.
Будьте здоровы!