Красивая женская фигура заставляет обратить внимание мужчины на красивый женский силуэт. Оценку пропорций женской фигуры мужчина делает подсознательно. Эта первоначальная оценка вызывает либо притягивающее, либо отталкивающее действие. Женщины это хорошо чувствуют, поэтому путем подбора одежды, выбранного образа, походкой стараются либо привлечь внимание мужчины, либо получить обратный результат.

Часто для мужчин привлекательность женской фигуры имеет большее значение, чем красота лица. Поэтому форме фигуры необходимо уделить должное внимание. Значение имеют пропорции фигуры, состояние бедер и ягодиц, талия и живот, зоны декольте и форма груди, осанка и изгибы позвоночника.

Аппаратные методы позволяют сделать пропорции фигуры более оптимальными, кожные покровы более привлекательными и здоровыми.

Сделать кожу упругой, убрать лишние сантиметры и целлюлит помогает RF лифтинг бедер и ягодиц в сочетании с EMS-тренировками ягодичных, бедренных мышц и мышц живота, свой положительный вклад вносят вибромассаж и Текар терапия с частотой 448 КГц. Электромагнитные импульсы разогревают проблемную зону, положительно воздействуют на все слои дермы, ускоряют кровообращение и метаболизм на клеточном уровне, провоцируют синтез коллагена, уменьшают отложения подкожного жира. EMS - тренировки увеличат мышечную массу ягодичных и бедренных мышц, натянут мышечные фасции, сократят запасы висцерального жира. Текар терапия способствует уменьшению подкожного жира и подтяжке кожи, рассасыванию рубцов, исчезновению стрий, перестройке соединительнотканного каркаса тела. Вибромассаж улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, обладает антицеллюлитным действием.

Преимущества предложенных аппаратных комбинаций по улучшению фигуры:

Доказанная эффективность. Процедура является современными методами омоложения, которые улучшают фигуру и делают внешность привлекательной.
Безопасность. После сеанса на теле не остается никаких следов.
Минимальный реабилитационный период. Не нужно менять привычный образ жизни после сеансов.
Безболезненность. Согласованный аппаратный комплекс применяется без хирургического вмешательства, легко переносится организмом.
Универсальность. Подходит людям любого пола и возрастной категории.
Демократичная цена.

Комплекс подходит тем, кто хочет избавиться:

От целлюлита и дряблости кожи.
Растяжек после родов или резкого увеличения/снижения веса.
Неглубоких шрамов и рубцов.
Жировой прослойки и лишних сантиметров.
Отеков

Длительность одного сеанса в нашем медцентре составляет около 1 часа.

Результат зависит от сложности проблемы, но всегда положительный с хорошей динамикой.

Сразу после процедуры может наблюдаться небольшое покраснение и повышенная локальная чувствительность. Эти симптомы пройдут в течение нескольких часов без дополнительных усилий.

Рекомендовано в течение 24 часов не надевать облегающие вещи, синтетическое белье. Нельзя загорать и принимать горячую ванну, можно только теплый душ. В период восстановления стоит отказаться от посещения сауны и солярия в течение 3 дней.

Сделать коррекцию фигуры, бедер и ягодиц в Воронеже можно по доступной цене в медицинском центре "Парус здоровья". Квалифицированные специалисты обеспечат желаемый результат!

Ваша походка от бедра будет задерживать взгляды очень многих мужчин!

"Компьютерный артрит" — разновидность артрита, которая может возникать из-за повторяющихся механических движений кистью, запястьем и пальцами рук.

Некоторые признаки заболевания: боли в шее и позвоночнике, в области локтевого сустава, онемение в пальцах, уменьшение амплитуды и подвижности суставов не только рук, но и ног.

Причина развития — сидячий, «офисный» образ жизни, из-за которого происходит перенапряжение связок и мышц, в результате чего страдает медиальный нерв.

Для профилактики рекомендуется давать отдых от компьютера, делать специальную гимнастику для пальцев рук.

Компьютерный артрит почти всегда спутник сидячего, «офисного» образа жизни. Первые признаки - боли в шее и позвоночнике, в области локтевого сустава, потом начинает болеть запястье, уменьшается амплитуда и подвижность суставов не только рук, но даже ног! Болезнь развивается незаметно, часто ее симптомы мы путаем с усталостью или списываем на еще одну распространенную в наш век болезнь – остеохондроз.

Артрит — это общее название для заболеваний, связанных с воспалением суставов, а туннельный синдром — это наиболее частая разновидность, возникает у людей, которые много времени проводят за компьютером. Артрит может развиться из-за длительного и систематического передавливания сосудов в том месте, где внутренняя сторона предплечья переходит в ладонь. Это случается из-за неправильно подобранной по размерам мышки и использования клавиатуры без поддержки для запястий. Туннельный синдром — это резкая боль, чувство жжения в кисти, онемение и покалывание в большом и указательном пальцах, а также неспособность полноценно сжать кулак. Откуда такое название – «туннельный синдром»? Дело в том, что карпальный (запястный) канал и вправду похож на туннель. Его основание образуют кости запястья, а свод – поперечные связки над ними. По этому каналу проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв, который обеспечивает чувствительность I–III пальцев. Этот синдром проявляется в тех случаях, когда происходит сдавление срединного нерва в карпальном канале.

Причина данного состояния неизвестна, однако ряд факторов способствует сдавлению срединного нерва: это воспаления сухожилий и отек окружающей их синовиальной оболочки (теносиновит), переломы костей запястья, артриты или развитие гигромы в карпальном канале, ожирение и др. Туннельный синдром часто развивается на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гормональных изменений.

В начале заболевания онемение или покалывание пальцев, мурашки или боли в руке чаще всего появляются ночью, но могут возникнуть и в течение дня во время разговора по телефону или когда человек держится за поручень в транспорте, при переносе тяжестей. Также снижается сила хвата кисти, появляется слабость в руке. В запущенных случаях пальцы немеют и днем, и ночью, может возникнуть атрофия мышц кисти.

Профилактикой и элементами предотвращения прогрессирования "компьютерного артрита" служат вертикальная мышь и подставки под руку, которые меняют рабочее положение руки.

Врачи медицинского центра ООО "Парус здоровья" разработали и эффективно применяют комбинированную технологию лечения "компьютерного артрита" с помощью лазера и Текар терапии с частотой 448 КГц. Курс из шести сеансов позволяет устранить данную патологию без применения лекарственных средств, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм, отсутствуют проявления побочных действий лекарств, экономятся финансовые средства. Многие отмечают значительное облегчение после 1 комбинированного сеанса лечения.

Работоспособность полностью восстанавливается при применения мер профилактики и немедикаментозного лечения в медицинском центре ООО "Парус здоровья".

Что такое локализованное отложение жира? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Анны Андреевны, пластического хирурга со стажем в 14 лет.

Соловьева Анна Андреевна

Об авторе

Пластический хирург Cтаж — 14 лет

Локализованное отложение жира (Localized adiposity) — это чрезмерное развитие жировой ткани и накопление липидов в определённых частях тела: в области подбородка, на бёдрах, талии, ягодицах, внутренней поверхности плеч, над коленями и в нижней части живота. Оно может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других болезней.

Локализованное отложение жира

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) локализованное отложение жира имеет код Е65 и относится к заболеваниям эндокринной системы, расстройствам питания и нарушения обмена веществ.

Обычно жировые отложения у мужчин и женщин размещаются в разных местах, при этом у женщин они встречаются чаще. Это связано с непостоянным гормональным фоном ^[1]^[2]^[3]^[4]^[5]^[6]. В течение жизни менструальный цикл влияет на подкожные жировые отложения, поэтому при наступлении менопаузы примерно в 45–59 лет уровень циркулирующих эстрогенов снижается. Это ведёт к перераспределению жира от подкожного к висцеральному, когда жир накапливается в брюшной полости и располагается рядом с жизненно важными органами, включая печень, желудок и кишечник.

У мужчин с возрастом уменьшается выработка тестостерона, что провоцирует формирование жировых складок в области живота, а также псевдогинекомастию (липомастию) — увеличение жировых тканей на грудной клетке в области сосков. Иногда жир скапливается по женскому типу (на животе и бёдрах).

Важное значение имеет этническая принадлежность: у представителей европейского и восточноазиатского происхождения гораздо более выражено развитие висцерального жира, чем у других расово-этнических групп, например афроамериканцев. При этом высокое количество висцерального жира является фактором, располагающим к развитию локализованных жировых отложений ^[7].

Причины развития жировых отложений

Чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки может быть вызвано разными причинами:

возраст 45 лет и старше;
низкая физическая активность;
излишняя масса тела, морбидное ожирение;
генетическая предрасположенность;
бесконтрольный приём лекарств (глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов, антидепрессантов, антигистаминных препаратов, инсулина) ^[8];
гормональные заболевания (синдром Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм и т. д.);
разнообразные факторы внешней среды, которые вызывают малоподвижный образ жизни, алкоголизм, хронический психоэмоциональный стресс и т. д. ^[9]

Ожирение и локальное отложение жира — это два разных нарушения, но они могут сочетаться, так как накопление жира при ожирении — это один из факторов развития изменений в отдельных участках тела (например, липедема).

Симптомы локализованного отложения жира

Жировые отложения бывают двух типов: женского (гиноидного) и мужского (андроидного). У женщин жир обычно откладывается на бёдрах, ягодицах и в нижней части живота, в результате чего фигура начинает походить на грушу. Это гиноидный тип отложения, его иногда называют «грушевидным», периферическим, или нижним. У мужчин жировые подушки появляются в области живота и верхней части туловища, на шее, лице и брюшной стенке, в то время как на ногах жира остаётся немного, поэтому фигура становится округлой и напоминает яблоко. Это андроидный тип отложения, его также называют «яблочным», туловищным, или центральным.

Типы отложения жира

При синдроме Кушинга жировая ткань собирается преимущественно в районе ключиц, затылка, шеи и живота (так называемые центральные жировые отложения) ^[10].

Центральные жировые отложения при синдроме Кушинга

Локальное отложение жира при липедеме проявляется симметричной «столбообразной» деформацией ног. Обычно жир скапливается на бёдрах, но иногда болезнь распространяется в область голеней, голеностопного сустава и ещё ниже (в таких случаях говорят о синдроме «брюк»). Отличительными особенностями липедемы являются:

синяки;
отёк голеней ближе к вечеру;
телеангиэктазии — сосудистые сеточки звёздочки, вызванные стойким расширением микрососудов кожи;
отрицательный симптом Штеммера — кожа у основания второго и третьего пальцев ног не собирается в складку.

Симптом Штеммера

При надавливании, в том числе тесной одеждой, липедема отзывается болью ^[11]^[12].

Патогенез локализованного отложения жира

Жировая ткань выполняет важные функции:

играет роль энергетического депо, которое снабжает организм энергией в случае необходимости;
защищает кости и хрупкие внутренние органы от повреждений;
обеспечивает термоизоляцию при критических изменениях температуры во внешней среде;
участвует в усвоении жирорастворимых витаминов;
помогает в процессе синтеза гормонов (в особенности важных для женского организма).

Сама она по большей части состоит адипоцитов — крупных шаровидных клеток, располагающихся плотно рядом друг с другом. Между ними в канальцеобразных пространствах пролегают нервные волокна и капилляры. В адипоцитах также содержатся фосфолипиды, триглицериды, свободные жирные кислоты, холестерин и его эфиры. Адипоциты группируются в жировые дольки, которые разделены прослойкой соединительной ткани. Уровень воды в жировой ткани меняется, но средний её показатель составляет примерно 30 %.

Адипоциты

На поверхности адипоцитов располагаются рецепторы, чувствительные к инсулину и глюкагону. Поэтому в развитии патологических форм жировых отложений большую роль играют гормоны. Например, инсулин тормозит действие фермента липазы, который разрушает жиры, что способствует накоплению жировых запасов. На отложение жира также влияют гормоны коры надпочечников.

Соотношение различных видов жировой ткани, определяющее фигуру человека, обусловлено наследственностью, возрастом, полом и интенсивностью обмена веществ. В организме различают три вида распределения жировой ткани:

поверхностный слой подкожной жировой клетчатки (подкожный жир) — находится между кожей и поверхностной фасцией;
глубокий слой подкожной жировой клетчатки (субфасциальный жир) — располагается между поверхностной и глубокой фасциями и покрывает мышцы;
висцеральный слой — формируется в брюшной полости у органов.

Подкожный и висцеральный жир

Подкожный жир в том или ином объёме присутствует во всех областях тела и придаёт плавность контурам. Его объёмы относительно легко снижаются после корректировки рациона и увеличения энергетических затрат.

Субфасциальные жировые отложения находятся на животе, талии, бёдрах, ягодицах и формируют индивидуальные особенности фигуры. Этот вид жира практически не расщепляется с помощью корректировки питания и физических упражнений.

Висцеральная и подкожная жировые ткани идентичны по набору генов, но различны по функциям и строению. Адипоциты подкожного жира крупнее, они склонны к накоплению липидов. В этом случае жировая ткань разрастается за счёт активного размножения жировых клеток. В то время как висцеральные адипоциты меньше и более склонны к увеличению массы и объёма. Они также производят большое количество провоспалительных цитокинов и имеют большую скорость липолиза (т. е. могут как быстро увеличиваться, так и быстро расщепляться).

Объём жировой ткани повышается путём увеличения размера адипоцитов либо посредством разрастания и «превращения» преадипоцитов в адипоциты ^[1].

В основе формирования жировых отложений лежит нарушение баланса между образованием жировой ткани (липогенезом) и расщеплением (липолизом). В случаях преобладания липогенеза над липолизом жир накапливается в адипоцитах, после чего они увеличиваются и пережимают лимфатические и кровеносные сосуды. Это приводит к нарушениям циркуляции жидкости в тканях и дегенерации коллагеновых волокон, что способствует появлению локальных жировых отложений, в том числе образованию целлюлита — синдрома «апельсиновой корки».

Сбоям в процессах липолиза и липогенеза способствует неправильное питание: обильный и нечастый приём пищи, привычка к фаст-фуду и перекусам, в том числе перед сном, переизбыток жиров и углеводов в рационе. Процесс возникновения жировых отложений ускоряется в тех случаях, когда всё вышеперечисленное сопровождается недостатком физической активности.

Так как в регуляции липолиза и липогенеза участвуют простагландины, инсулин, половые гормоны, катехоламины, АКТГ (адренокортикотропный гормон) и СТГ (соматотропный гормон), то локальное отложение жира связано с нарушением различных гормональных процессов и длительным или некорректным применением гормональных препаратов.

Свою роль в процессах формирования жировых отложений играет генетика: особенности фигуры часто наследуются от родителей.

Классификация и стадии развития локализованного отложения жира

По распространённости жировых отложений выделяют генерализованную (общую) и локальную формы.

Локальная форма жировых отложений делится ещё на три типа:

отграниченный тип — жировые ткани имеют чётко видимые границы, они формируются в результате увеличения объёма и массы поверхностного или субфасциального слоя жировой ткани;
мелкобугристые контурные нарушения — повышается масса подкожного слоя с выбуханием жировой ткани, вследствие чего на дерме формируются впадины и бугорки, известные также как «апельсиновая корка» (мелкобугристая липодистрофия, целлюлит);
диффузно-локальный тип — конкретный участок тела приобретает расплывчатые и скруглённые очертания из-за увеличения в нём жира, ярким примером такого типа локальных жировых отложений является липедема ^[14].

В 2004 году исследователи впервые выделили три этапа прогрессирования липедемы:

I этап — в поражённой области увеличивается жировая прослойка, под кожей изредка прощупываются мелкие узелки, в течение дня могут наблюдаться припухлость, болезненность и тяжесть, которые проходят после отдыха лёжа с приподнятыми ногами;
II этап — узелки под кожей увеличиваются до нескольких сантиметров в диаметре и уплотняются, поверхность кожи становится неровной и бугристой с выступами и неровностями, напоминая кожу при целлюлите, между кожей и мышцей могут наблюдаться волокнистые жировые узлы (липомы); жировые отложения, в зависимости от вида липедемы, формируются на голенях, бёдрах, вокруг рук, лодыжек и т. д., симптомы, связанные с болезненностью, отёчностью и припухлостью нарастают в течение дня, практически не исчезая в покое и на возвышении;
III этап — из-за большого скопления жировой и фиброзной ткани начинают изменяться участки тела, затронутые липедемой, соединительные ткани затвердевают, припухлость присутствует всегда, даже в состоянии покоя, боль и отёк усиливаются и иногда даже ограничивают движения ^[15]^[16].

Стадии липедемы

Осложнения локализованного отложения жира

Чрезмерные жировые скопления в висцеральном слое повышают риск метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний: сахарного диабета 2-го типа, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и т. д. При этом у людей с таким же количеством жировой ткани, но равномерно распределённой в подкожном и висцеральном слое такой риск ниже.

Чрезмерное развитие висцеральной жировой ткани может привести к смерти, даже если у пациента не было ожирения ^[17]. Сам по себе избыток жировой ткани не так опасен, пока жир не распространяется в клетки различных органов (т. е. пока не развивается жировая дистрофия) ^[18]^[19].

Жировые отложения также негативно влияют на качество жизни, ограничивают подвижность и являются сильным психотравмирующим фактором, так как соответствующие изменения во внешности приводят к депрессивным состояниям и расстройствам пищевого поведения ^[20].

Диагностика локализованного отложения жира

Обычно пациенты обращаются за помощью при чрезмерных жировых отложениях на руках, ногах, лице и туловище ^[21]. Основой для постановки диагноза является прощупывание при визуальном осмотре. Лабораторные и инструментальные исследования, как правило, не проводят.

Чтобы оценить количество жировой ткани, врач измеряет росто-весовые показатели и объёмы, вычисляет индекс массы тела (ИМТ) и проводит биоимпедансометрию (устанавливает процентное соотношение мышечной ткани, жира, воды и некоторых других параметров).

Формула ИМТ

Локальные жировые отложения хорошо видны на УЗИ и МРТ, но обычно в этом нет особой необходимости.

Дифференциальная диагностика

Локализованные жировые отложения следует отличать от других подобных заболеваний, например липоматозов различных типов (доброкачественных опухолей). При внешней схожести у этих болезней имеется ряд значимых различий, в том числе и по механизму развития (предположительно на их формирование влияют генетические особенности и аномалии). Хотя липомы могут сопровождать локализованные жировые отложение, например липедему поздних стадий, они требуют других подходов к лечению, так как это доброкачественные новообразования с фиброзной капсулой, отделяющей их от окружающих тканей.

Липома

Также различают простые и множественные липомы. К последним относят болезнь Маделунга (доброкачественный симметричный липоматоз), болезнь Деркума, семейный липоматоз и др.

Лечение локализованного отложения жира

Выбор метода лечения зависит от клинической картины и места скопления жировых отложений. Однако в основе терапии всегда лежат индивидуальные рекомендации по коррекции режима питания, физических нагрузок и образа жизни.

Мезотерапия

Одним из способов терапии являются инъекции мезотерапевтических препаратов, которые показали высокую эффективность при лечении жировых отложений. Обычно курс включает в себя 4–6 процедур с периодичностью раз в две недели ^[22]^[23]^[24].

Мезотерапия

После инъекций могут появляться гематомы, краснота и воспаление в месте вхождения иглы, однако эти реакции быстро проходят, если соблюдать рекомендации по уходу: после процедуры необходимо аккуратно очищать кожу, избегать нагревания кожи и загара, а также отказаться от декоративной косметики.

Если нарушена техника процедуры, выбрана неправильная дозировка лекарства или у пациента есть непереносимость компонентов препарата, могут возникнуть и более серьёзные последствия: инфекционные осложнения (абсцессы, флегмоны), дерматиты, аллергические реакции различной интенсивности (от местных отёков и покраснений до анафилактического шока), некроз клеток тканей. Чтобы избежать подобных осложнений, перед процедурой следует проконсультироваться с врачом-косметологом.

Криолиполиз

Клетки жировой ткани особенно чувствительны к низким температурам, поэтому при лечении локальных отложений жира также применяют криолиполиз — воздействие на жир холодом под контролем специального препарата. Определённый участок тела долго охлаждается, благодаря чему адипоциты погибают, в то время как другие клетки остаются в сохранности. Этот метод имеет доказанную эффективность, не предполагает прямого вмешательства в организм и не вызывает воспаление, поэтому продукты распада не попадают в лимфатическую и кровеносную системы ^[25]^[26].

Среди побочных эффектов выделяют временное снижение чувствительности, покраснение и появление небольших поверхностных гематом в месте проведения процедуры. Курс назначают индивидуально. Обычно он состоит из трёх процедур по одной манипуляции в месяц ^[27]^[28].

Воздействие криолиполиза на жировые клетки

Радиочастотный липолиз

Ещё одним эффективным способом расщепления жиров считается RF-липолиз (от термина «Radio Frequency» — радиочастота). В ходе процедуры подкожную жировую клетчатку прогревают высокочастотным электрическим полем: насадка аппарата с помощью вакуума захватывает жировую складку, радиоволна нагревает ткань до 46 °С, после чего начинается процесс расщепления жиров. Нагрев происходит только посредством тепла, которое поступает из гиподермы и дермы, поэтому вероятность получить ожог исключена. Единственное, что может наблюдаться после процедуры, — незначительное покраснение, которое вскоре проходит. В среднем курс занимает 5–15 процедур, каждая проводится раз в 10–14 дней ^[29].

Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется. Врач определяет зону воздействия и наносит на неё специальный гель. Если необходимо обработать область живота, нельзя принимать пищу как минимум за час до процедуры.

Массаж и другое консервативное лечение

Врачи также используют дополнительные методы уменьшения жировых отложений: массаж, гидро- и талассотерапию (процедуры с использованием морской воды, морских водорослей и морских микроэлементов). Для корректировки фигуры применяют различные техники массажа: вакуумный, лимфодренажный, роликовый, баночный и т. д. Дополнительно используют различные масла, гели, кремы и мёд (он благоприятно воздействует на кожу, питает и смягчает её).

Все эти процедуры улучшают циркуляцию крови и отток лимфы, активируют расщепление жиров и повышают тонус кожи. Особенно эффективны процедуры против жировых отложений на ранней стадии образования. Для запущенных и тяжёлых случаев их применяют лишь в дополнении к другим методиками.

Хирургическое лечение

Липосакция — это прямое удаление избытков подкожного жирового слоя, после которого уменьшается объём оперируемых участков тела ^[30]. В современной медицине существует множество видов этой операции, но все они проходят примерно в одном и том же порядке:

делают разрез на коже;
накачивают жировую ткань специальным раствором Кляйна, содержащим физиологический раствор, Адреналин, Лидокаин и соду в определённых пропорциях — это минимизирует кровотечения, обезболивает в послеоперационном периоде и предотвращает потерю большого объёма жидкости после массивной липоаспирации;
дробят жировую ткань и удаляют её с помощью канюль и насоса.

Липосакция

Иногда липоаспирацию проводят не вручную, а с помощью аппаратных методик — вибрации или ультразвука.

После процедуры обработанные участки тела могут ненадолго онеметь. Скорость восстановления чувствительности зависит от площади и объёма липосакции: у одних пациентов она возвращается к норме уже через несколько дней, у других время реабилитации доходит до 3–4 недель. В послеоперационный период нужно носить бандаж на протяжении 2–4 недель и снимать только при купании, но не раньше, чем через 6 дней после вмешательства. Если не соблюдать эти рекомендации, могут возникнуть синяки. В течение нескольких недель после операции также рекомендуют избегать физических нагрузок. Беременность разрешается не раньше, чем через полгода после вмешательства.

При нарушении правил обеззараживания и неправильного ухода за местами прокола (их необходимо держать в чистоте и обрабатывать по рекомендациям врача) развиваются инфекционные процессы, серомы и некрозы. Также в мозгу, лёгких, почках и коже могут сформироваться жировые эмболы. Это происходит при совмещении липосакции с пластикой передней брюшной стенки или липофилингом (трансплантацией жировой ткани). Частицы жира, разрушенного в ходе операции, проникают в кровоток, из-за чего затрудняется кислородообмен. Чтобы этого избежать, используют тупые канюли, а операцию проводят максимально щадяще и осторожно.

Во всех перечисленных видах терапии необходимо соблюдать осторожность, не пренебрегать консультациями с врачом и следовать всем необходимым рекомендациям. В ином случае вероятно развитие различных осложнений.

Прогноз. Профилактика

Обычно у пациентов с локальными жировыми отложениями наблюдаются одинаковые сопутствующие болезни: артериальная гипертензия, патологии сердца, хроническая изжога, артриты и т. д. Изжога является основным, а зачастую и единственным клиническим признаком ГЭРБ, которую часто вызывает ожирение ^[32].

Если пациент не лечится, его состояние постепенно ухудшается, появляются отёки, а чрезмерные жировые отложения ограничивают движения, что приводит к малоподвижному образу жизни. Дополнительное отрицательное влияние оказывает психическое состояние: изменения тела приводят к стрессу, нарушениям сна и питания. Всё это способствует развитию новых болезней, в том числе и рака. Адипоциты обеспечивают рост и выживание клеток колоректального рака, обилие липидов в микроокружении опухоли способствуют её прогрессированию, а связанные с жировой тканью инсулин, инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1), половые гормоны и адипокины могут активировать злокачественный рост при ожирении ^[17]^[33].

Наличие чрезмерных жировых отложений также влияет на развитие сахарного диабета 2-го типа ^[13]^[31].

При лечении прогноз гораздо более благоприятный: практически всех перечисленных негативных последствий удаётся избежать.

Профилактика локализованных отложений жира

В качестве профилактики ожирения и развития локализованных жировых отложений человеку с нормальным весом необходимо сбалансировать количество получаемых калорий и энергетических трат. Если есть наследственная предрасположенность к болезням жировых тканей, необходимо тщательно отслеживать калорийность рациона, заниматься умеренными и регулярными физическими активностями: плаванием, бегом и пешими прогулками. При появлении тревожных признаков ожирения необходима консультация с эндокринологом. В зависимости от выбранного направления лечения может потребоваться направление к специалистам различного профиля: косметологу, гастроэнтерологу, диетологу, пластическому хирургу и т. д.

Список литературы

White U. A., Tchoukalova Y. D. Sex dimorphism and depot differences in adipose tissue function // Biochim Biophys Acta. — 2014. — № 3. — Р. 377–392.ссылка
Chan J. M., Rimm E. B., Colditz G. A., Stampfer M. J., Willett W. C. Obesity, fat distribution, and weight gain as risk factors for clinical diabetes in men // Diabetes Care. — 1994. — № 9. — Р. 961–969.ссылка
Carey V. J., Walters E. E., Colditz G. A., Solomon C. G. et al. Body fat distribution and risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women. The Nurses' Health Study // Am J Epidemiol. — 1997. — № 7. — Р. 614–619.ссылка
Jackson A. S., Stanforth P. R., Gagnon J., Rankinen T. et al. The effect of sex, age and race on estimating percentage body fat from body mass index: The Heritage Family Study // Int J Obes Relat Metab Disord. — 2002. — № 6. — Р. 789–796.ссылка
Demerath E. W., Sun S. S., Rogers N., Lee M. et al. Anatomical patterning of visceral adipose tissue: race, sex, and age variation // Obesity (Silver Spring). — 2007. — № 12. — Р. 2984–2993.ссылка
Palmer B. F, Clegg D. J. The sexual dimorphism of obesity // Mol Cell Endocrinol. — 2015. — № 15. — Р. 113–119.ссылка
Staiano A. E., Katzmarzyk P. T. Ethnic and sex differences in body fat and visceral and subcutaneous adiposity in children and adolescents // Int J Obes (Lond). — 2012. — № 10. — Р. 1261–1269.ссылка
Bonen A., Tandon N. N., Glatz J. F., Luiken J. J., Heigenhauser G. J. The fatty acid transporter FAT/CD36 is upregulated in subcutaneous and visceral adipose tissues in human obesity and type 2 diabetes // Int J Obes (Lond). — 2006. — № 6. — Р. 877–883.ссылка
Pandžić Jakšić V., Grizelj D. Under the Surface of Subcutaneous Adipose Tissue Biology // Acta Dermatovenerol Croat. — 2016. — № 4. — Р. 250–260.ссылка
Favaretto F., Bettini S., Busetto L., Milan G., Vettor R. Adipogenic progenitors in different organs: Pathophysiological implications // Rev Endocr Metab Disord. — 2022. — № 1. — Р. 71–85.ссылка
Sam S. Differential effect of subcutaneous abdominal and visceral adipose tissue on cardiometabolic risk // Horm Mol Biol Clin Investig. — 2018. — № 1.ссылка
Bielfeldt S., Buttgereit P., Brandt M., Springmann G., Wilhelm K. P. Non-invasive evaluation techniques to quantify the efficacy of cosmetic anti-cellulite products // Skin Res Technol. — 2008. — № 3. — Р. 336–346.ссылка
Bellou V., Belbasis L., Tzoulaki I., Evangelou E. Risk factors for type 2 diabetes mellitus: An exposure-wide umbrella review of meta-analyses // PLoS One. — 2018. — № 3.ссылка
Jiga L. P. Lipedema. A Practical Guidebook. — Cham: Springer, 2022. — 207 р.
Földi E., Földi M. Földi’s Textbook of Lymphology: For Physicians and Lymphedema Therapists. — Munich: Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2006. — Р. 417–427.
Child A. H., Gordon K. D., Sharpe P. et al. Lipedema: an inherited condition // Am J Med Genet A. — 2010. — № 4. — Р. 970–976.ссылка
Kontsevaya A., Shalnova S., Deev A. et al. Overweight and Obesity in the Russian Population: Prevalence in Adults and Association with Socioeconomic Parameters and Cardiovascular Risk Factors // Obes Facts. — 2019. — № 1. — Р. 103–114. ссылка
Sun Y., Liu B., Snetselaar L. G. et al. Association of Normal-Weight Central Obesity With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Postmenopausal Women // JAMA Netw Open. — 2019. — № 7. ссылка
Borga M., West J., Bell J. D., Harvey N. C., Romu T. et al. Advanced body composition assessment: from body mass index to body composition profiling // J Investig Med. — 2018. — № 5. — Р. 1–9.ссылка
Бобровский А. В., Гаврилов М. А. Некоторые клинические аспекты изучения методов психологической защиты у пациенток с избыточной массой тела. — СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт имени В. М. Бехтерева, 1998. — 47 с.
Distante F., Bacci P. A., Carrera M. Efficacy of a multifunctional plant complex in the treatment of the so-called «cellulite»: clinical and instrumental evaluation // Int J Cosmet Sci. — 2006. — № 3. — Р. 191–206.ссылка
Rotunda A. M., Kolodney M. S. Mesotherapy and phosphatidylcholine injections: historical clarification and review // Dermatol Surg. — 2006. — № 4. — Р. 465–480.ссылка
Chen D. L., Cohen J. L., Green J. B. Injectable agents affecting subcutaneous fats // Semin Cutan Med Surg. — 2015. — № 3. — Р. 134–137.ссылка
Caruso M. K., Roberts A. T., Bissoon L., Self K. S., Guillot T. S., Greenway F. L. An evaluation of mesotherapy solutions for inducing lipolysis and treating cellulite // J Plast Reconstr Aesthet Surg. — 2008. — № 11. — Р. 1321–1324.ссылка
Boey G. E., Wasilenchuk J. L. Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysis treatment: a 4-month study of safety and efficacy // Lasers Surg Med. — 2014. — № 1. — Р. 20–26.ссылка
Ingargiola M. J., Motakef S., Chung M. T., Vasconez H. C., Sasaki G. H. Cryolipolysis for fat reduction and body contouring: safety and efficacy of current treatment paradigms // Plast Reconstr Surg. — 2015. — № 6. — Р. 1581–1590. ссылка
Sasaki G. H., Abelev N., Tevez-Ortiz A. Noninvasive selective cryolipolysis and reperfusion recovery for localized natural fat reduction and contouring // Aesthet Surg J. — 2014. — № 3. — Р. 420–431.ссылка
Sasaki G. H. Reply: Cryolipolysis for Fat Reduction and Body Contouring: Safety and Efficacy of Current Treatment Paradigms // Plast Reconstr Surg. — 2016. — № 3. — Р. 640e–641e.ссылка
Faulhaber J., Sandhofer M., Weiss C., Sattler G., Sadick N. S. Effective noninvasive body contouring by using a combination of cryolipolysis, injection lipolysis, and shock waves // J Cosmet Dermatol. — 2019. — № 4. — Р. 1014–1019.ссылка
Ahmad J., Eaves F. F., Rohrich R. J., Kenkel J. M. The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) survey: current trends in liposuction // Aesthet Surg J. — 2011. — № 2. — Р. 214–224.ссылка
Андреева Е. Н., Бабарина М. Б., Бирюкова Е. В. и др. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. — М., 2004. — 456 с.
Hampel H., Abraham N. S., El-Serag H. B. Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications // Ann Intern Med. — 2005. — № 3. — Р. 199–211.ссылка
Москаленко Р. А., Корнева Ю. С. Роль жировой ткани в возникновении и прогрессировании колоректального рака // Архив патологии. — 2019. — № 1. — С. 52–56.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) — генетически обусловленное (врожденное) системное нарушение строения волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани. Данная патология имеет широкое распространение. Так, в России, по данным статистики, дисплазия соединительной ткани выявляется у каждого 10-го жителя. А в целом, по данным разных источников, этот диагноз имеется у 10-70% населения земного шара. Проблема дисплазии соединительной ткани в настоящее время является актуальной в эстетической медицине. Диагностика дисплазии соединительной ткани при ведении пациентов с инволюционными изменениями играет важную прогностическую роль в определении рисков ускоренного старения кожи и выборе тактики дальнейшего лечения. В настоящее время диагностика строится на наличии фенотипических критериев дисплазии соединительной ткани. клинические проявления ускоренного старения при дисплазии соединительной ткани в первую очередь связаны с потерей объема тканей в средней трети лица, в том числе в области носогубных складок и подглазничных борозд. Также к клиническим проявлениям относится раннее снижение тонуса кожи, наличие «рыхлой», легкоранимой кожи со склонностью к отекам. Соединительная ткань - основа практически всех систем организма, и, по грубым оценкам, составляет до 50% от массы тела. Вследствие этого, нарушения в гомеостазе коллагеновых и эластических белков (чем, фактически ДСТ и является) зачастую вызывают целый спектр полисистемных поражений и они крайне разнообразны в проявлениях.

К ним относят:

нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата
нарушения сердечно-сосудистой
зрительной
вегетативной систем
приобретенные патологии в нервно-психической сфере
нарушения осанки и др.

Однако, клиническая картина в первую очередь зависит от этиологии болезни. Разделяют дифференцированные (наследственные) и недифференцированные ДСТ. Суммарная частота наследственных ДСТ составляет доли процента, в то время как недифференцированные формы этой патологии имеют гораздо более широкое распространение, достигая в некоторых популяциях в среднем от 10 до 30%. Полисистемная симптоматика в первую очередь характерна для ДДСТ. Но, ввиду относительной редкости этой группы болезни, в практической деятельности врачу-косметологу чаще встречается именно НДСТ. На современном этапе важно знать врачу-косметологу генетические особенности пациента, чтобы понять процессы выработки коллагена и эластина у пациента. Первое, что мы смотрим, это как синтезируется коллаген — ген COL1A1. Если он идеален, то мы можем сказать, что крепкими будут и кости, и зубы, и кожа. Если же там есть какой-то полиморфизм, то подключаем помощь. Кроме того, для косметолога это объясняет еще и яркость ответа на коллагеностимуляцию. Обращаем внимание и на ген VDR, ассоциированный с работой рецепторов к витамину D, так как при его полиморфизмах повышаются риски остеопороза. В таком случае лучше всего сделать денситометрию и подключать работу со стоматологом.

Далее смотрим MMP1 — ген, отвечающий за разрушение коллагена, это коллагеназа. Смотрим, насколько она активна. Выясняем, что у пациента с геном MMP3, он также связан со скоростью разрушения коллагена. При полиморфизмах у пациента с угревой сыпью будут длительные застойные инфильтраты, твердые и болезненные, которые потом перейдут в рубцы. Обязательно смотрим работу эластина (ген ELN) и гликацию (гены AGER, GLO1), насколько сахар повреждает наш эластин. Здесь недостаточно будет ограничивать лишь питание, нужно перестать получать стресс, так как выброс адреналина в кровь – это еще и выброс сахара, энергии.

Обязательно исследуем и антиоксидантную систему, у нас четыре основных: супероксиддисмутаза (ген MNSOD), каталаза (ген CAT), глутатионпероксидаза 1 (ген GPX1) и NAD(P)-хинон оксидоредуктаза 1 (ген NQO1). Например, если есть полиморфизм в гене, ассоциированным с каталазой, то скорее всего есть риски железодефицита. И чтобы железо в такой ситуации усваивалось, нам надо закрыть дефициты по витаминам Е и D, и только потом начать пить железо.

Потом мы исследуем ген HYAL1, отвечающий за разрушение гиалуроновой кислоты. Чем он активнее, тем быстрее уничтожает гиалуроновую кислоту в нашей коже. Опытным путем ее активность тоже можно понять, например, когда ставишь гиалуроновые филеры пациенту, и они очень быстро проходят, как будто их и не было.

Потом на увлажненность смотрим еще обязательно филаггрин (ген FLG), ведь чем лучше закрыта вода в тканях, тем больше они будут увлажнены. Здесь же обращаем внимание на метаболизм витамина А, на чувствительность рецепторов эстрогена и многое другое.

Пациенты с дисплазией соединительной ткани имеют множество различных симптомов. Поскольку соединительная ткань присутствует в организме повсеместно, поражения могут распространяться во всех органах и системах.

Астенический синдром: снижение работоспособности, ухудшение переносимости физических и психоэмоциональных нагрузок, повышенная утомляемость.

Скелетные изменения: астенический тип телосложения, непропорционально длинные конечности, длинные тонкие пальцы, различные виды деформации грудной клетки, сколиозы, кифозы и лордозы позвоночника, синдром «прямой спины», арковидное небо, неправильный прикус, деформация черепа и др. Кроме того, деформации грудной клетки и позвоночника приводят к развитию различных типов торако-диафрагмального сердца.

Патология суставов: гиперподвижность (гипермобильность), нестабильность суставов, склонность к вывихам и подвывихам, обусловленная слабостью связочного аппарата, артралгии и артриты, разрывы сухожилий, плоскостопие (продольное, поперечное), дисплазия тазобедренных суставов.

Кожные симптомы: гиперэластичность, растяжки (стрии), истончение, склонность к травматизации и образованию келоидных рубцов, заживление кожи в виде «папиросной бумаги».

Изменения мышечной системы: уменьшение мышечной массы, включая сердечную и глазодвигательную мускулатуру, что приводит к снижению сократительной способности миокарда и миопии; грыжи в детстве, снижение мышечного тонуса, послеоперационные грыжи.

Патология органов зрения: миопия различной степени, подвывих (вывих) хрусталика, астигматизм, косоглазие, нистагм, плоская роговица, синдром голубых склер.

Поражения сердечно-сосудистой системы: пролапс клапанов сердца, аномальные хорды, расширение корня аорты, легочной артерии, дилатация фиброзных колец, аневризмы межпредсердной или межжелудочковой перегородки, мешотчатые аневризмы крупных сосудов, варикозное расширение вен, патологическая извитость артерий и вен, эндотелиальная дисфункция.

Патология пищеварительной системы: дивертикулы пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, нарушения фиксации органов, дискинезии органов желудочно-кишечного тракта, дуоденогастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы, аномалии желчного пузыря.

Изменения со стороны мочеполовой системы: удвоение почек, которое может быть частичным или полным, нефроптоз, пролапс женских половых органов и т.д.

Поражения органов дыхания: снижение тонуса бронхиальной стенки, вентиляционные нарушения (обструктивные, рестриктивные, смешанные нарушения), трахеобронхиальная дискинезия, бронхоэктазы, буллезная эмфизема и спонтанный пневмоторакс.

Неврологические нарушения: вегетососудистая дистония, панические атаки, невротические расстройства, депрессии, тревожность, ипохондрия, фобии, анорексия на нервной почве, односторонняя сильная головная боль.

Иммунологические нарушения: синдром иммунодефицита, аутоиммунный синдром, аллергия.

Подавляющее большинство пациентов имеют до пяти малых аномалий развития, являющихся косметическим дефектом (слишком близко или далеко посаженные глаза, «мятые» ушные раковины, большие торчащие уши, низкий рост волос на лбу и шее, кривошея, широкий межзубный промежуток между центральными резцами, неправильный рост зубов и др.).

Полностью вылечить данное заболевание невозможно, но врачи подбирают индивидуальную схему лечебных и реабилитационных методик. Очевидно, что пациенты с НДСТ нуждаются в особом подходе при косметологических процедурах. Основные подходы при лечении НДСТ можно разделить на:

Общая профилактика и диетотерапия.
В первую очередь, необходимо устранить дефицит белка, анемию и проявления гипотиреоза. Рекомендуется установить контроль не только количества поступающего с пищей животного белка, но и его расщепления (контроль уровня пепсина и соляной кислоты). Также особое внимание необходимо уделить контролю состояния по микро- и макроэлементам: железо, магний + витамин Д, витамины групп В, С и Е, кальций, селен и марганец. Физические нагрузки – с осторожностью (рекомендуются кардионагрузки – они полезны для тонуса сосудов, однако противопоказаны травматичные и игровые виды спорта, гимнастика). Можно использовать EMS-тренировки, где нагрузка на мышцы регулируется. Благотворное влияние оказывают массаж и самомассаж.
Медикаментозная терапия.
Очень важна ранняя профилактика старения. Кожа диспластиков стареет на 7-9 лет раньше, а значит необходима заблаговременная профилактика. Например, процедуры для улучшения крово- и лимфотока: мезотерапия, микротоки, электропорация, средства с лимфодренажным эффектом при излишней отечности, биорепарация. Соединительная ткань пациентов с НДСТ содержит много дефектных волокон – а значит необходимо ее уплотнение: нужный эффект окажут гидроксиопатит кальция, препараты из полимолочной кислоты, аблятивные методики – углекислотный и эрбиевый лазеры, сеансы подтяжки кожи методом "холодной плазмы". Учитывая прогрессирующий характер симптоматики, очень важна регулярность процедур. Для восполнения дефицита макро и микроэлементов, витаминов, глутатиона, альфа-липоевой кислоты предлагается курсовое лечение с использованием капельниц.
Постпроцедурная реабилитация.
Даже пластическая хирургия в отсутствие специфичной для кожи диспластиков реабилитации малоэффективна, и уже через 2-3 года кожа пациента возвращается в исходный вид. Для того, чтобы закрепить результаты необходима ранняя поддержка травмированной кожи. Рекомендуются микротоки на 2-3 сутки после операции для улучшения трофики тканей и микроциркуляции; препараты для улучшения лимфотока. Кроме того, важно полноценное питание – белки, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты. Спустя некоторое время, с одобрения хирурга можно подключать аппаратные процедуры для уплотнения кожи.

В медцентре ООО "Парус здоровья" для лиц с НДСТ предлагается программа физиологического и косметического медицинского сопровождения, позволяющая улучшить качество жизни и решить индивидуальные проблемы со здоровьем.

RF-лифтинг (фракционный радиочастотный, RF-термолифтинг) — аппаратная косметологическая методика омоложения кожи, улучшения ее тонуса и состояния, основанная на воздействии электромагнитного излучения высокой частоты. Аббревиатура RF обозначает «radio frequency», что переводится с английского как «радиочастотный» или «высокочастотный».

Электромагнитные волны высокой частоты проникают в глубокие слои кожи и генерируют в них тепловую энергию за счет естественного сопротивления тканей передвижению электронов в радиочастотном поле.

Тепловая энергия нагревает ткани до определенной температуры — за это отвечают датчики, установленные на аппаратах для RF-лифтинга. Кроме того, процесс контролирует проводящий процедуру врач-косметолог. Управляемый нагрев стимулирует регенерацию и обновление клеток, активизирует синтез коллагеновых и эластиновых волокон. Под воздействием радиочастотной энергии в коже улучшается микроциркуляция крови и лимфы, ускоряются процессы обмена веществ, вывода токсинов.

Еще один эффект теплового воздействия — разрушение скоплений меланина в базальном слое эпидермиса и гемоглобина в расширенных капиллярах. Вследствие этого пигментные пятна и сосудистые проявления бледнеют, становятся менее заметными.

Воздействие на средние и глубокие слои кожи — подкожную жировую клетчатку, SMAS (мышечно-апоневротический слой) — способствует разрушению жировых клеток, а также приводит к разрыву межмолекулярных связей в молекулах коллагена и созданию новых волокон (неоколлагенез), что внешне проявляется увеличением плотности кожи и лифтинг-эффектом.

Как и любая другая методика, аппаратный радиочастотный лифтинг лица и тела имеет свои преимущества и недостатки.

Плюсы:

Минимальная травматичность и болезненность. При неинвазивных техниках RF-лифтинга пациент ощущает легкое тепло, при малоинвазивных— небольшую болезненность от проколов кожи.
Универсальность — процедуру можно проводить на лице и на теле, добиваясь требуемого эффекта в разных зонах (улучшение состояния кожи, подтяжка контуров лица, уменьшение подкожно-жирового слоя).
В отличие от некоторых других аппаратных методик, радиочастотный лифтинг можно выполнять людям с любым фототипом кожи без риска ожогов.
Эффект процедуры нарастает постепенно в течение нескольких месяцев за счет синтеза в коже новых коллагеновых и эластиновых волокон.
Радиолифтинг совместим с большинством других косметологических методик — инъекционных и аппаратных, также он не является препятствием к дальнейшему проведению хирургической пластики.

Минусы:

Для достижения стойкого выраженного результата РФ-лифтинга необходимо проводить курс процедур из 5-8 сеансов. После первой процедуры изменения не всегда заметны.
Эффект радиочастотного лифтинга временный, чтобы поддерживать его как можно дольше, рекомендуется сочетать термолифтинг с другими косметологическими процедурами.
У методики есть противопоказания.

RF-лифтинг будет эффективен как при первых возрастных изменениях (от 25 лет), так и для борьбы с признаками старения кожи в зрелом возрасте — от 50 лет и старше. При этом определяющим фактором для врача-косметолога, который будет подбирать оптимальные параметры процедуры, количество сеансов, промежуток между ними, является не возраст, а состояние кожи, имеющиеся проблемы.

Кроме того, радиочастотный лифтинг эффективен для решения проблем, которые могут возникать в разном возрасте — постакне, растяжки, рубцы.

RF-лифтинг подходит для омоложения, устранения несовершенств кожи не только на лице, но и на теле. На лице, шее и в зоне декольте радиочастотный лифтинг используется для улучшения качества тканей, устранения первых возрастных изменений в следующих областях:

лоб;
область под глазами;
щеки;
линия подбородка, нижней челюсти;
шея, декольте.

На теле (в области живота, боков, ягодиц, бедер, спины) РФ-лифтинг используется для борьбы с «жировыми ловушками» — локальными жировыми отложениями, которые не исчезают даже при контроле питания и занятиях спортом. Процедура также эффективна при целлюлите, дряблости кожи после резкого похудения, растяжках.

Результаты RF-лифтинга лица и тела

Радиочастотный лифтинг лица оказывает следующий эффект:

исчезают или становятся менее видимыми морщины и заломы на лбу, в уголках глаз, носогубные складки, кисетные морщины вокруг губ;
брови приподнимаются, взгляд становится более распахнутым, лицо выглядит моложе;
уменьшаются мешки и темные круги под глазами;
поры сужаются, исчезает жирный блеск кожи;
улучшаются цвет, выравнивается тон лица;
рельеф кожи становится более ровным — сглаживаются следы постакне, небольшие рубцы, шрамы становятся менее заметными;
исчезают или уменьшаются брыли, второй подбородок, овал лица приобретает четкость;
на шее, в области декольте кожа становится более плотной, эластичной, разглаживаются мелкие морщинки.

Результаты РФ-лифтинга тела:

уменьшаются локальные жировые отложения;
становятся менее видимыми проявления целлюлита;
улучшаются тонус, рельеф кожи;
кожа подтягивается, уменьшаются провисания.

Когда виден результат и сколько нужно процедур?

Положительные изменения пациенты отмечают уже после первой процедуры РФ-лифтинга лица или тела: приблизительно через 1-2 дня после термолифтинга, эффект нарастает со временем, так как на протяжении 2-3 недель после сеанса в организме будут синтезироваться новые коллагеновые и эластиновые волокна.

У пациентов косметологов часто возникает вопрос, сколько всего процедур РФ-лифтинга нужно для наилучшего эффекта и как часто их можно делать.

Чтобы результат был более выраженным и держался дольше, рекомендуется пройти курс процедур. Программа омоложения, как правило, включает 5–8 сеансов. Продолжительность курса, длительность перерывов между процедурами стоит обсудить с врачом-косметологом, который даст каждому пациенту индивидуальные рекомендации.

В зависимости от изначального состояния кожи, выраженности возрастных изменений, наличия других проблем, реакции организма на процедуру RF-лифтинга, скорости обменных процессов эффект держится в среднем от 6 месяцев до 1-1,5 лет.

Противопоказания

Повреждения кожи в области воздействия, ожоги, кожные заболевания (экзема, дерматит, псориаз), воспалительные процессы, гнойнички, герпетические высыпания.
Металлические импланты в обрабатываемой зоне, наличие кардиостимулятора.
Злокачественные новообразования любой локализации.
Свежий загар.
Аллергическая реакция на солнечный свет, другие виды излучения.
Прием системных ретиноидов менее чем за шесть месяцев до процедуры.
Беременность, период кормления грудью.

Относительными противопоказаниями являются ОРЗ, ОРВИ, плохое самочувствие, так как пациент может тяжелее перенести процедуру, а период восстановления — затянуться. Не рекомендуется делать РФ-лифтинг во время менструации — в это время организм обычно сильнее реагирует на любые раздражители.

Строгих сезонных ограничений для РФ-лифтинга нет, так как во время сеанса не происходит повреждения эпидермиса — наружного слоя кожи, как это бывает при некоторых других аппаратных процедурах. Однако существует небольшой риск появления пигментации в местах проколов после микроигольчатого RF-лифтинга. Если нет возможности или желания откладывать процедуру на сезон с менее активным солнечным излучением, ее можно сделать и летом, но при этом очень тщательно следить за защитой кожи от УФ-лучей.

Виды РФ-лифтинга

Для пациента имеет значение разделение РФ-лифтинга на два основных вида: неинвазивный (его еще называют термолифтинг) и малоинвазивный, или микроигольчатый RF-лифтинг. Их отличия определяют технику проведения процедуры и ощущения во время сеанса.

Для неинвазивного радиочастотного лифтинга используются аппараты, оснащенные насадкой с электродами, которая обеспечивает проникновение радиочастотной энергии в кожу без повреждения ее верхнего слоя. При этом глубина проникновения, температура, область воздействия могут быть разными — в зависимости от конструкции аппарата, настраиваемых параметров.

Микроигольчатый РФ-лифтинг выполняется с помощью насадки, оснащенной электродами-микроиглами. Благодаря проникновению микроигл в ткани на заданную глубину обеспечивается проникновение радиочастотной энергии вплоть до глубоких слоев кожи. На поверхности кожи при этом остаются небольшие микропроколы, однако тепловое воздействие происходит внутри.

Если рассматривать технические характеристики аппаратов (насадок) для термолифтинга, их можно разделить на:

Монополярные — отличающиеся наибольшей мощностью воздействия и используемыми температурами. Они равномерно прорабатывают достаточно толстый слой кожи на заданную глубину, но не подходят для обработки мини-зон с тонкой кожей.
Биполярные —насадки небольшой площади, позволяющие работать на сниженной мощности и температуре. Подходят для обработки деликатных зон.
Три-, шестиполярные — сочетают достоинства предыдущих двух видов. Могут работать на низких мощностях и температурах, что позволяет использовать их для воздействия в зонах с тонкой нежной кожей, но при этом имеют бо́льшую площадь, благодаря чему сокращается время обработки обширных поверхностей тела.

Существуют аппараты для комбинированного РФ-лифтинга, предполагающие возможность использования разных насадок, а также сочетание RF с другими методиками (вакуум, вакуумно-роликовое воздействие, кавитация и т. д.).

Возможные побочные эффекты: незначительный отек, покраснение, сухость кожи, небольшие синячки и корочки (после микроигольчатого RF-лифтинга). Эти симптомы являются нормой и проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Для облегчения состояния можно использовать увлажняющие и заживляющие средства, рекомендованные врачом-косметологом.

Воспаления, гнойнички на коже после микроигольчатого РФ-лифтинга. Чаще всего их причиной становится несоблюдение рекомендаций косметолога в период восстановления. Необходимо строго следовать советам доктора — избегать активного воздействия на кожу в течение первых суток после процедуры, тщательно очищать ее с использованием мягких нейтральных средств в дальнейшем, не расчесывать места проколов.

Осложнения после РФ-лифтинга, связанные с неправильно подобранной мощностью аппарата, длительностью воздействия: гиперемия, отек кожи, ожоги. Очень редко возникает отдаленное осложнение — фиброз кожи, или патологическое разрастание соединительной ткани. В большинстве случаев эти побочные эффекты связаны с недостаточной квалификацией врача-косметолога.

Используется два способа использования насадок на при РФ-лифтинге:

1. "Гнездовой" тип воздействия (Насадка переставляется последовательно с участка кожи на соседний участок после определенной временной экспозиции при РФ-лифтинге);

2. "Скользящий" тип воздействия (Насадка непрерывно скользит по поверхности кожи выбранного участка, нигде не останавливается).

Оба способа эффективны и зависят от конструкции прибора и решения задач, которые стоят перед косметологом. Допускается использовать комбинацию типов воздействия при РФ-лифтинге в зависимости от локализации проблем. РФ-лифтинг хорошо сочетается с другими косметическими аппаратными и неаппаратными методиками: холодная плазма, лазерное воздействие, альгинатные маски, электропорация и др. Для большинства пациентом можно подобрать наиболее эффективное сочетание РФ-лифтинга с другими косметологическими методами, чтобы получить максимальный положительный эффект.

Что такое отбеливание ануса

Отбеливание ануса — это косметическая процедура, во время которой осветляется кожа вокруг анального отверстия. Как правило, отбеливание проводят с помощью специальных аппаратных методик с использованием отбеливающих сывороток и кремов. Эти воздействия расщепляют меланин — естественный пигмент, придающий коже тёмный цвет. Также используются лазерные методики или холодную плазму: они тоже разрушают клеточный пигмент.

Зачем отбеливают анус

Единственная причина — эстетическая. Кожа вокруг ануса с возрастом действительно темнеет и может достаточно сильно выделяться на фоне более светлых промежности и ягодиц. Изменение цвета связано с целым рядом факторов. Среди них:

трение (кожа вокруг анального отверстия активнее темнеет у любительниц стрингов или слишком обтягивающих брюк);
гормональные изменения — при беременности, родах, накануне климакса;
воздействие пота (этот фактор важен, если вы активно занимаетесь спортом);
раздражения кожи;
генетика.

Свою роль играют и фекалии: пигменты стула со временем тоже могут окрасить нежную кожу вокруг анального отверстия в коричневатый цвет.

В целом можно сказать, что потемнение — это признак возраста. Поэтому к процедуре отбеливания ануса часто прибегают люди, которым важно сохранять молодость во всех её проявлениях: популярные актёры, певцы или взрослые женщины, начинающие новую жизнь.

"Большинство пациентов, которые приходят ко мне для процедуры анального омоложения, — это недавно разведённые женщины среднего возраста, которые только что начали встречаться с новыми партнёрами." Зури А. Мюррелл - доктор медицины, колоректальный хирург из Беверли-Хиллз (США), для интернет-издания Health

С другой стороны, возраст — это нормально. Потемнение ануса — тоже нормально. Так что коррекция цвета вовсе не обязательна. Решаться на процедуру стоит лишь в том случае, если Вы полагаете, что осветление действительно вернёт Вам спокойствие и придаст уверенности в себе.

Что нужно знать, прежде чем делать отбеливание ануса

Если Вас тревожит слишком тёмный цвет кожи вокруг ануса, для начала стоит проконсультироваться с врачом — эндокринологом или косметологом. В некоторых случаях чрезмерная пигментация может быть симптомом проблем со здоровьем, например гормональных нарушений. Также противопоказанием является геморрой: сначала нужно подлечить выпирающие вены, и лишь затем имеет смысл думать о косметических процедурах.

Если же проблем со здоровьем у Вас нет и речь идёт просто о желании осветлить потемневшую с возрастом кожу, можно обойтись без консультации эндокринолога. Однако, чтобы провести саму процедуру, лучше обращаться в косметологический центр или кабинет — к профессионалам которые уже имеют опыт такого рода манипуляций.

Учтите: чтобы осветлить анус, может потребоваться несколько процедур, которые складываются в курс отбеливания. Кроме того, эффект может будь относительно недолговременным если прекратить использование отбеливающего крема, хотя бы периодически: меланин снова начнёт накапливаться в коже, и уже через несколько месяцев Вам придётся повторять отбеливание.

Как подготовиться к отбеливанию ануса

Об этом Вам расскажут, когда Вы впервые придёте в выбранный салон или клинику косметологии. Как правило, рекомендации следующие:

1. Воздержитесь от анального секса примерно 3 дня до процедуры.

2. Не удаляйте волосы в интимной зоне в течение нескольких дней до отбеливания. Бритьё, воздействие воска и другие виды эпиляции могут вызвать раздражение кожи вокруг ануса.

3. Постарайтесь не потеть. Откажитесь от бега или посещения тренажёрного зала за день‑два до отбеливания.

4. Не носите трусики‑стринги. Обтягивающее нижнее бельё натирает кожу и провоцирует её производить больше меланина. Это может ухудшить результаты отбеливания.

5. В день операции примите душ и как следует очистите область вокруг ануса.

Как делают отбеливание ануса

Процедура занимает в среднем до получаса. Косметолог попросят Вас раздеться ниже пояса, лечь на спину или живот и раздвинуть ноги, чтобы освободить доступ в анальную зону. Врач очистит кожу. Если Вы выбрали лазерное отбеливание или холодную плазму, Вам предложат воспользоваться обезболивающим средством. Если речь о специальных кремах, это не понадобится: скорее всего, Вы не почувствуете не только боли, но даже дискомфорта. Когда процедура закончится, Вас могут попросить полежать несколько минут. А затем отпустят домой, выдав рекомендации и кремы для домашнего ухода.

Чего опасаться при отбеливании ануса

В редких случаях, если процедуру проводит не профессионал, возможны неприятные побочные эффекты. Например, химический пилинг или другое средство, которым делали отбеливание, может попасть внутрь анального отверстия, в прямую кишку — это чревато ожогами и повреждением слизистой. Лазер при неправильном использовании тоже способен травмировать кожу, иногда достаточно серьёзно.

Ещё раз напомним: чтобы избежать подобных неприятностей, выбирайте врача, который специализируется на отбеливании ануса.

Можно ли сделать отбеливание ануса дома? Да. В продаже есть средства для домашнего использования. Однако они имеют меньшую концентрацию действующих веществ, чем профессиональные. Поэтому Вам придётся применять их на регулярной основе несколько месяцев, прежде чем Вы заметите осветление.

Что делать после отбеливания ануса

Вот что посоветует Вам врач:

Носите свободное бельё и одежду: это важно для восстановления кожи.
Не занимайтесь анальным сексом как минимум три дня после процедуры. Этот срок может быть продлён, если спустя три дня Вам кажется, что кожа всё ещё раздражена.
Обязательно пользуйтесь кремами и мазями, которые Вам выдадут после отбеливания. Они смягчают кожу и не допускают воспаления.
Как минимум на 72 часа после процедуры откажитесь от горячих ванн.

Отбелив анус, Вы будете чувствовать себя более совершенным и современным человеком, который предпринял для этого всё возможное, а не пассивно констатировал угасание былой своей привлекательности и чистоты. Уйдут комплексы и страх одевать соблазнительное нижнее бельё. Вы сможете вновь красиво танцевать и плавать, используя максимально открытые костюмы.

Отсутствием пигментаций в интимных областях Вы подчеркнёте свою молодость и здоровье.

Удаление кератом – единственный вариант их лечения. Удаление кератом необходимо проводить как можно раньше, до того, как они начинают увеличиваться и перерождаться в ороговелые образования. При их лечении на ранних стадиях практически не остается следов на коже.

Что такое кератомы?

Кожные образования темно-коричневого оттенка, которые похожи на веснушки, а потом начинают разрастаться, шелушиться и роговеть, называются кератомами.

Кератомы - это доброкачественные изменения кожи, которые впервые проявляются чаще всего в возрасте после 40-45 лет. Кератома начинается с возникновения на коже пятнышка коричневатого или сероватого цвета, иногда её поверхность может шелушиться. Со временем пятно растет, темнеет, покрывается корками, которые крошатся и отрываются, что может сопровождаться кровотечением и болью. Внешне эти образования походят на изюминки, вдавленные в кожу, размерами 1-2см или больше. Они могут располагаться на коже единично и группами. Большие кератомы способны приобретать злокачественный характер, в связи с чем, их целесообразно удалять. Кератомы не относятся к врожденным дефектам кожи, чаще всего они возникают после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (загара), при этом происходит ороговение некоторых участков кожи на уровне клеток, из-за чего и появляются данные образования. Кроме того считается, что склонность к возникновению кератом передается по наследству.

Виды кератом:

1. Себорейная кератома (себорейный кератоз)

Пятно на коже желтого или коричневого цвета, которое со временем растет, темнеет и становится плотнее, на нем могут появляться трещины. Это опасная болезнь, которая к тому же проявляется в виде очень неэстетичных новообразований. Себорейная кератома чешется, зудит и может болеть, на поверхности может наблюдаться шелушение. Как правило образование множественное.

2. Роговая кератома (кожный рог)

Коническое или линейное образование, возникающее на коже с тёмным оттенком разной формы. Данный вид кератомы может перейти в онкологическое заболевание кожи.

3. Сенильная кератома (старческий кератоз)

Всегда носит множественный характер. Образования светлого оттенка. Через некоторое время после возникновения, кератомы увеличиваются, покрываются бляшками и коркой. Данные дефекты кожи могут воспаляться. Чаще всего подобные образования появляются у людей старше 40 лет, отсюда и их название. Их место расположения – кожа шеи, тыльной стороны кистей, лица. Реже – на предплечьях, спине, голенях, животе, груди.

4. Солнечная кератома (акнитический кератоз)

Это предраковое образование, которое чаще всего наблюдается у мужчин на открытых и доступных солнцу участках кожи. Характерны множественные очаги, покрытые сверху сухими чешуйками. Большинство случаев акнитического кератоза отмечается у светлокожих людей. Образования медленно перерождаются в злокачественные опухоли.

5. Фолликулярная кератома (фолликулярный кератоз)

Это редкое доброкачественное образование, которое связано гистогенетически с фолликулом волоса, чаще всего наблюдается у мужчин. В большинстве случаев это множественные узелки до 1,5см в диаметре, которые располагаются на коже лица. Центр узелка покрывают сероватые чешуйки, а в середине его может быть углубление.

Существует несколько видов лечения этого заболевания кожи:

хирургическое удаление – удаление образований скальпелем. Устаревший метод, после его применения могут остаться рубцы;

радиохирургия – бесконтактный метод удаления кератом, производится посредством радионожа. Не оставляет рубцов;

электрокоагуляция – воздействие на кератомы высокочастотными токами, что приводит к их разрушению;

фульгурация - метод лечения доброкачественных разрастаний эпителия прижиганием плазмой (без непосредственного контакта активного электрода с тканью).
криодеструкция – «вымораживание» кератом жидким азотом. Образования, после использования этого метода, отторгаются спустя несколько недель;
лазерное удаление кератом.

В медицинском центре "Парус здоровья" широко используется метод фульгурации, т.к. удаление методом "холодной плазмы" имеет определенные плюсы:

1. Отсутствие кровотечений;

2. Дозированность воздействия на кожу;

3. Обработка тканей в месте крепления папилломы, от возможности рецидива;

4. Быстрота манипуляций;

5. Быстрое заживление;

6. Возможность поэтапного воздействия при большой площади поражения;

7. Отсутствие ожогов кожи от контакта с электродом прибора.

Манипуляции проводятся с использованием анестезирующего геля, поэтому болевое воздействие незначительно или отсутствует.

Еще раз подчеркну, если выявили у себя кератому - удалите её и живите спокойно. Нельзя тянуть время и ждать перерождения в зло.

В осенне-зимний период, дни короткие, температура на улице низкая, появляется чувство апатии и меланхолии, настроение падает, работоспособность снижается - пришла хандра, а надо многое еще сделать. Хандрой называется состояние, возникающее на фоне сокращения светового дня и снижения интенсивности солнечного воздействия. Это приводит к снижению выработки гормонов "радости" серотонина, норадреналина и дофамина. Происходит снижение выработки витамина Д3, снижение иммунитета, появляется склонность к простудным заболеваниям. Помочь избавиться от хандры смогут специалисты медицинского центра "Парус здоровья", используя диагностические и лабораторные возможности и применяя сочетание капельниц, повышающие работоспособность и придающие силы, а также EMS-тренировки в комбинации с вибромассажем. Повысится жизненный тонус, окрепнут мышцы, улучшится структура кожи появится жажда деятельности и движения.

1. Первым этапом - определим, что провоцирует приход хандры. Возможно, что дефицит микроэлементов или витаминов спровоцировали хандру.

2. Второй этап - восполняем выявленный дефицит.

3. Третий этап (возможно параллельно второму этапу) - повышаем физическую активность и работоспособность мышц (EMS-тренировки +активирующие капельницы).

4. Четвертый этап расписываем программу улучшения внешнего вида и укрепления здоровья.

Будьте бодры и жизнерадостны!

РЕМАКСОЛ® – сбалансированный инфузионный раствор, обладающий гепатопротекторным действием.

Под действием препарата ускоряется переход анаэробных процессов в аэробные, улучшается энергетическое обеспечение гепатоцитов, увеличивается синтез макроэргов, повышается устойчивость мембран гепатоцитов к перекисному окислению липидов, восстанавливается активность ферментов антиоксидантной защиты.

РЕМАКСОЛ® снижает цитолиз, что проявляется в снижении индикаторных ферментов: аспартатаминотрансфераз, аланинаминотрансфераз. РЕМАКСОЛ® способствует снижению билирубина и его фракций, улучшает экскрецию прямого билирубина в желчь. Снижает активность экскреторных ферментов гепатоцитов – щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы, способствует окислению холестерина в желчные кислоты.

то проявляется в снижении индикаторных ферментов: аспартатаминотрансфераз, аланинаминотрансфераз. РЕМАКСОЛ® способствует снижению билирубина и его фракций, улучшает экскрецию прямого билирубина в желчь. Снижает активность экскреторных ферментов гепатоцитов – щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы, способствует окислению холестерина в желчные кислоты.

Показания

Синдром внутрипечёночного холестаза при хронических диффузных заболеваниях печени (алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, фиброз и склероз печени, жировая дегенерация печени, хронический гепатит).

Другие нарушения функции печени вследствие острого или хронического её повреждения (токсические, алкогольные, вирусные, лекарственные гепатиты).

Пусть печень будет здоровой!

Герпесвирусы являются широко распространенными вирусами, с которыми человек встречается в раннем детстве. Большинство людей переносят первичное инфицирование одним или несколькими герпесвирусами, которые остаются в латентном состоянии в течение жизни. Очень часто первичная инфекция проходит бессимптомно, но может возникать развитие симптомов в зависимости от иммунного ответа организма. Восприимчивость человека к вирусам герпеса высока, около 90% всего населения планеты инфицировано одним или несколькими серотипами вируса простого герпеса (ВПГ). Рецидивирующими формами заболевания страдают от 12 до 25% инфицированных людей, у 30%, по данным разных авторов, инфекция обнаруживается в субклинической и латентной форме. Имеются данные, что около 60% детей к 6-7-летнему возрасту уже инфицировано вирусом простого герпеса, а к 15-ти годам – почти 90% подростков. Таким образом, инфицированность и заболеваемость постоянно растут, опережая естественный прирост населения планеты.

Кто страдает частыми рецидивами герпеса может значительно облегчить свою жизнь, используя современные схемы лечения герпетической инфекции. Одним из препаратов в этих схемах лечения является Панавир - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum. Основное действующее вещество - гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови. В терапевтических дозах препарат хорошо переносится. Обладает жаропонижающим действием.

Обладает способностью улучшать функции сетчатки и зрительного нерва.

Обладает ранозаживляющими свойствами в условиях модели язвы желудка.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Герпесвирусные инфекции различной локализации (в том числе рецидивирующий генитальный герпес, герпес Зостер и офтальмогерпес).
Вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний.
Цитомегаловирусная инфекция, в том числе у пациенток с привычным невынашиванием беременности.
Применяется у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности.
Хроническая цитомегаловирусная инфекция в стадии обострения у беременных во II и III триместре в составе комплексной терапии.
Папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) в составе комплексной терапии.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с длительно рубцующимися язвами и симптоматическими язвами гастродуоденальной зоны в составе комплексной терапии.
Панавир® применяют в комплексной терапии хронического бактериального простатита.

ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Панавир® следует вводить внутривенно струйно медленно.
Терапевтическая доза препарата составляет 200 мкг действующего вещества (содержимое одной ампулы или флакона).
Для лечения герпесвирусных инфекций двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.
Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.
Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и симптоматических язв гастродуоденальной зоны применяют 5 внутривенных инъекций через день в течение 10 дней.
через 2 месяца.
Для лечения ОРВИ и гриппа применяют 2 внутривенные инъекции с интервалом 18-24 ч.
Для лечения больных с хроническим бактериальным простатитом применяют 5 внутривенных инъекций с интервалом 48 ч.
подбор схемы, позволяющей значительно снизить частоту рецидивов, индивидуален.

Не страдайте от герпеса! Мы поможем Вам!

Страница 2 из 3

Услуги центра

Статьи